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Medisuch Siegel 2012

Literatur des Monats September 2011

Wir möchten Ihnen in diesem Monat eine Publikation zur aktiven Beobachtung (active surveillance) als Behandlungsalternative zum lokalisierten „niedrig-Risiko“ Prostatakarzinom, vorstellen. In diesem Zusammenhang informieren wir Sie im Anschluss über eine neue Studie zu einer fokalen (photodynamischen) Therapie.

Folgende Arbeit beschäftigt sich mit dem Outcome bei Patienten, die ab 1995 in ein aktives Überwachungsprogramm eingeschlossen waren. Der Endpunkt stellt das therapiefreie Intervall dar.

Kernaussage: Bei sorgsam selektierten Männern und engmaschiger Kontrolle kann die aktive Beobachtung  eine sichere Alternative zur sofortigen Therapie darstellen.
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Literatur des Monats Juli 2011

Prostate Cancer Incidence and Disease-Specific Survival of Men with Intitial Prostate-Specific Antigen less than 3,0 ng/ml who are participating in ERSPC Rotterdam

Meelan Bul, Pim J. van Leeuwen, Xiaoye Zhu, Fritz H. Schröder, Monique J. Roobol, April 2011 European Urology Volume 59 (498:505)

Hintergrund: The European Randomised Study of Screening for Prostate Cancer (ERSPC) benutzt einen Cut-off-Wert des prostataspezifischen Antigens (PSA ≥ 3,0 ng/ml) als Indikation für eine lateralisierte Sextantenbiopsie.

Fragestellung: Es ist beabsichtigt, eine Analyse der Inzidenz und der prostataspezifischen Mortalität bei Männern vorzunehmen, die initial einen PSA-Wert kleiner 3,0 ng/ml hatten.

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Literatur des Monats Mai 2011

Verbesserte Frühkontinenz durch kompletten Erhalt der Länge des funktionellen Harnröhrensphinkters während der radikalen Prostatektomie

Schlomm et al, European Journal of Urology 2011

Ziel: Die Grundvoraussetzung für den Erhalt der Kontinenz nach radikaler Prostatektomie ist die Länge des funktionalen Harnröhrensphinkters sowie die anatomische Stabilisierung des Harnröhrensphinkters im Beckenboden. Um dieses Ziel zu erreichen, haben wir unsere Technik der radikalen Prostatektomie zugunsten einer individualisierten Apexpräparation mit dem kompletten Erhalt der funktionellen Harnröhrenlänge (Full-Functional-Length Urethral = FFLU) modifiziert. Die komplette Länge der funktionellen Harnröhre wird geschont durch eine individuelle chirurgische Respektierung der anatomischen Apexform, welche einer hohen intraindividuellen Variation unterliegt. Je nach Form des Apex werden 10 – 40 % der funktionellen Harnröhre von Prostatagewebe überdeckt. Die anatomische Fixierung des Sphinkters wird erreicht durch die sorgfältige Erhaltung der Beckenbodenanatomie und den kompletten Erhalt der Einbettung des Sphinkters in den Beckenboden sowie den Erhalt und die anatomische Wiederherstellung der Müller`schen Ligamente.

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Literatur des Monats November 2010

 

Monatlich stellt an dieser Stelle die Martini-Klinik am UKE in Hamburg-Eppendorf einen interessanten Artikel vor. Thema des Monats November 2010: "Wertigkeit des Prostatkrebs-Screenings für Angehörige aus Familien mit Prostatakarzinom "  bundesverband prostatakrebs selbsthilfe martini-logo

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Literatur des Monats März 2010

Monatlich stellt an dieser Stelle die Martini-Klinik am UKE in Hamburg-Eppendorf einen interessanten Artikel vor.

Thema des März 2010: "Zeitliche Trends und lokale Variationen der primären Therapie des lokalisierten Prostatakarzinoms"

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Literatur des Monats März 2011

Inverse Stadienmigration bei Patienten, welche mittels radikaler Prostatektomie behandelt wurden: Ergebnisse von 8.916 europäischen Patienten, die in der letzten Dekade operiert wurden

Budäus et al, British Journal of Urology 2011

Ziel: Untersuchung von Mustern der Stadienmigration von europäischen Patienten, welche in der letzten Dekade mittels radikaler Prostatektomie behandelt wurden.

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Patienten und Methoden: Zwischen 2000 und 2009 wurden 8.916 Patienten an einer einzelnen europäischen Institution mittels radikaler Prostatektomie behandelt. Alter bei Diagnose, klinische und pathologische Daten wurden prospektiv gesammelt und Trends und Charakteristika der präoperativen und pathologischen Ergebnisse über die Zeit analysiert.

Ergebnisse: Das mediane Alter der Patienten stieg von 62 (Mittelwert 62 Jahre) auf 63 Jahre (Mittelwert 65 Jahre) zwischen 2000 und 2009 (P < 0,001). Wenn die Patienten anhand der D'Amico-Risikogruppenklassifikation stratifiziert wurden, sank der Anteil der Niedrigrisikopatienten von 66 % im Jahr 2004 auf 35 % im letzten Jahr der Untersuchung (P = 0,016). Ebenso zeigte die histopathologische Aufarbeitung der Prostatektomiepräparate ein Absinken einer geringgradigen Erkrankung (Organbegrenztheit und Gleason-3+3-Grad) von 53 auf 17 % der Patienten (P = 0,008). Dieser Trend wurde begleitet von einem Anstieg nicht organ-begrenzter Tumoren auf 33 % im Jahr 2009 (P = 0,008). Restriktion dieser Analyse in der vorliegenden Studie auf ein einziges Zentrum stellt eine Limitation für die Verallgemeinerung dieser Daten dar.

Schlussfolgerung: Während der letzten Dekade haben wir eine inverse Stadienmigration bei Patienten mit Prostatakarzinom
beobachtet, die mittels radikaler Prostatektomie behandelt wurden. Der dokumentierte Anstieg von Patienten mit nicht organbegrenzten Tumoren nach radikaler Prostatektomie kann in Zusammenhang gebracht werden mit einer veränderten Patientenselektion und mit der damit verbundenen zunehmenden Behandlung von lokal fortgeschrittenen Tumoren im Rahmen eines multimodalen Therapiekonzeptes sowie einer zunehmenden Verfügbarkeit neuer Therapiealternativen bei Männern mit Niedrigrisiko-Karzinomen.

Kommentar: Wir haben diesen Monat eine Publikation aus der eigenen Klinik herangezogen, da sie unserer Ansicht nach einen Trend, den wir in den letzten Jahren beobachtet und nun dokumentiert haben, eindeutig darlegt. Dieser Trend liegt in der zunehmenden operativen Versorgung von Patienten mit lokal fortgeschrittenen Tumoren.

Leitlinienkonform kann bei lokal fortgeschrittenen Tumoren eine kombinierte Hormon/Strahlentherapie, die Hochdosisraten-Brachytherapie oder die operative Therapie eingesetzt werden. Die Datenlage für die kombinierte Hormon/Strahlentherapie ist hierbei sicherlich am solidesten, hier existieren zwei prospektiv randomisierte Studien, die einen klaren Vorteil für die Kombination gegenüber einer alleinigen Hormontherapie gezeigt haben (siehe auch Publikation des Monats Juli 2009). Dennoch haben sich in den letzten Jahren mehr und mehr Patienten zur primären Durchführung einer operativen Therapie entschieden, da hier die Option einer zusätzlichen Bestrahlung unkomplizierter ist als die Option einer Salvage Prostatektomie nach Bestrahlung. Auch die immer geringer werdende Morbidität der radikalen Prostatektomie spiegelt sich hier wider.

Unsere eigene Arbeitsgruppe hat im Jahr 2000 analog zu den amerikanischen Zentren publiziert, dass wir eine Stadienmigration gesehen haben, welche gezeigt hat, dass mehr und mehr früh auftretende Karzinome bei jungen Patienten operativ versorgt werden. Analog zu den Studien aus den USA haben wir aber dann im weiteren Verlauf eine gegenteilige Entwicklung bemerkt, den höchsten Anteil von Patienten beispielsweise mit organbegrenzten Tumoren hatten wir 2004 gesehen. Seither wurden zunehmend Männer auch mit fortgeschrittenen Tumoren operiert.

Eine weitere Interpretationsmöglichkeit neben der prozentualen Zunahme aggressiver Tumoren, die operiert werden, besteht darin, dass Patienten mit Niedrigrisikokonstellationen alternative Therapieoptionen wählen. Insbesondere ist hier leitlinienkonform auch die aktive Überwachung zu erwähnen. So zeigt sich in der von uns untersuchten Patientenkohorte ein Rückgang der Tumoren, welche organbegrenzt sind und ausschließlich Gleason 3 haben, von 53 % auf aktuell lediglich 17 %.

Zusammenfassend haben wir in unserem Patientenkollektiv gesehen, dass weniger früh diagnostizierte Tumoren und mehr aggressive Karzinome operativ behandelt werden. Wir halten diese Entwicklung, welche auch maßgeblich von unseren Zuweisern geprägt wird, für sinnvoll, da wir hoffen, mit dieser Patientenselektion die Übertherapie reduzieren zu können, auf der anderen Seite aber auch den Patienten, die potentiell von einer lokalen Therapie profitieren, diese auch in einer effektiven Form zukommen lassen zu können.

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Martini-Klinik am UKE GmbH
Martinistraße 52
20246 Hamburg

Telefonnummer: 040/74 10 513 13
Faxnummer: 040/74 10 513 23
E-Mail: info@martini-klinik.de
www.martini-klinik.de

Termine

20. bis 23. März 2019
„So geht Ehrenamt“
Veranstaltungsort: City-Arkaden Wuppertal
Weitere Informationen finden Sie hier
Die SHG Wuppertal wird mit einem Infostand vertreten sein

 

4. April 2019
Informationstag für Patienten und Angehörige „Gemeinsam gegen Krebs“
13.00 bis 15.30 Uhr
Veranstaltungsort: Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Hubertus Wald Tumorzentrum, Alter Frauenhörsaal W30, Martinistraße 52, 20246 Hamburg
Die SHG Hamburg und Pro Mann Prostatakrebs SHG Hamburg werden mit einem Infostand vertreten sein
Weitere Informationen finden Sie hier

 

23. Mai 2019
15. Berliner Krebskongress
15.00 bis 18.00 Uhr
Veranstalter: RCC Congress GmbH
Veranstaltungsort: Kaiserin Friedrich-Haus, Robert-Koch-Platz 7, 10115 Berlin
Weitere Informationen finden Sie hier
Die SHG Prostatakrebs Mariendorf (Berlin) e. V. wird mit einem Infostand vertreten sein.

 

25. März 2019
Treffen der Prostatakrebs-Selbsthilfegruppe Bad Nauheim
18 Uhr
Veranstaltungsort: Kurpark-Klinik Bad Nauheim, Kurstr. 41-45, Raum Taunus
Kontaktaufnahme über Fachstelle Kinder-, Jugendgesundheit und Prävention, Telefon: 06031 83-2345, E-Mail: Anette.Obleser@wetteraukreis.de

 

1. April 2019
Vortrag von Dr. M. Würz, Facharzt für Radiologie und Strahlentherapie Berlin Südwest zum Thema „Perkutane Bestrahlung“
17.30 Uhr
Veranstalter: Selbsthilfegruppe Prostatakrebs Mariendorf (Berlin) e. V.
Veranstaltungsort: Friedenstraße 20, 12107 Berlin

 

2. April 2019
Vortrag von PD Dr. S. Miller, Chefarzt Klinik für Urologie zum Thema "Nierensteine, warum bekomme ich diese, und wie werden
sie behandelt"
18.00 Uhr
Veranstaltungsort: Seminarraum der REHA-Klinik Bergmannsheil, Schernerweg 4, 45894 Gelsenkirchen-Buer (Haupteingang: Links durch die Lobby, dem langen Gang bis in den nächsten Gebäudetrakt folgen)
Veranstalter: SHG Gelsenkirchen-Buer

 

3. April 2019
Vortrag von Dr. med. A. Werner, Krebsberatungsstelle Soltau zum Thema „Spezielle ambulante Palliativersorgung im Heidekreis“
18.30 Uhr
Veranstalter: Krebsberatungsstelle Soltau
Veranstaltungsort: Bibliothek Waldmühle, Mühlenweg 4, 29614 Soltau

 

6. April 2019
23. Krebsinformationstag für Patienten, Angehörige und Interessierte
Veranstalter: CCC Tübingen-Stuttgart
Veranstaltungsort: Crona Kliniken, großer Hörsaal 210, Hoppe-Seyler-Straße 3, 72076 Tübingen
Weitere Informationen, das Programm und die Möglichkeit zur Anmeldung finden Sie hier

 

8. April 2019
Vortrag von Dr. med. M. Müller, Chefarzt der Urologie des, KKH Bottrop zum Thema „PSA-Rezidiv“
18 Uhr
Veranstalter: SHG Bottrop
Veranstaltungsort : Nephrologisches Zentrum, Osterfelder Str. 155a, 46242 Bottrop (Seminarraum im Untergeschoss)

 

10. April 2019
Vortrag von Gerhard Zieseniß zum Thema „Haben Sie alles geregelt? Vorsorgevollmacht, Patientenverfügung (Stand 2019) mit aktuellen Vordrucken“
18.30 Uhr
Veranstalter: Krebsberatungsstelle Soltau
Veranstaltungsort: Bibliothek Waldmühle, Mühlenweg 4, 29614 Soltau

 

12. April 2019
„Selbsthilfe 4.0 – Die Challenge“ unter dem Motto „Begegnungen zukunftsfähig gestalten“
12.00 bis 18.15 Uhr
Veranstaltungsort: Fritz-Walter-Stadion, Kaiserslautern

 

26. bis 27. April 2019
„Angenehmes Leben im Alter“
10.00 bis 18.00 Uhr
Veranstalter: Regio fair plus
Veranstaltungsort: Dorint Hotel, Bad Neuenahr
Die SHG Bad Neuenahr-Ahrweiler wird mit einem Infostand vertreten sein

 

7. Mai 2019
Dr. Kl. Rembrink, Facharzt für Urologie GE zum Thema „Prostatakrebs und palliativmedizinische Versorgung zu Hause“
Veranstaltungsort: Vortrag findet im MCBB Besprechungsraum Nordstern statt.
18.00 Uhr
Veranstaltungsort: Seminarraum der REHA-Klinik Bergmannsheil, Schernerweg 4, 45894 Gelsenkirchen-Buer (Haupteingang: Links durch die Lobby, dem langen Gang bis in den nächsten Gebäudetrakt folgen)
Veranstalter: SHG Gelsenkirchen-Buer

8. Mai 2019
Vortrag von Dr. med. Gero Domzig zum Thema „Ergänzende Krebstherapien“
18.30 Uhr
Veranstalter: Krebsberatungsstelle Soltau
Veranstaltungsort: Bibliothek Waldmühle, Mühlenweg 4, 29614 Soltau

 

4. Juni 2019
Vortrag von PD Dr. W. Vahlensieck, Bad Nauheim zum Thema "Gesunde Lebensführung bei Prostatakarzinom"
18.00 Uhr
Veranstaltungsort: Seminarraum der REHA-Klinik Bergmannsheil, Schernerweg 4, 45894 Gelsenkirchen-Buer (Haupteingang: Links durch die Lobby, dem langen Gang bis in den nächsten Gebäudetrakt folgen)
Veranstalter: SHG Gelsenkirchen-Buer

 

5. Juni 2019
Vortrag von Bernd Troche, LV-NRW des BPS, zum Thema „Angst vor Prostatakrebs? Moderne Optionen der Diagnose und Therapien"
18.30 Uhr
Veranstalter: Krebsberatungsstelle Soltau
Veranstaltungsort: Bibliothek Waldmühle, Mühlenweg 4, 29614 Soltau

 

28. bis 30. Juni 2019
Rheinland-Pfalz-Tag 2019
Veranstalter: Kontakt- und Informationsstelle für Selbsthilfe – KISS Pfalz Selbsthilfetreff Pfalz e.V.
Veranstaltungsort: Annweiler

 

2. Juli 2019
Vortrag von Dr. U. Forner, Ltd. Oberarzt Klinik für Urologie zum Thema "Die gutartige Vergrößerung der männlichen Prostata
(Benigne Prostatahyperplasie BPH oder BPS)"
18.00 Uhr
Veranstaltungsort: Seminarraum der REHA-Klinik Bergmannsheil, Schernerweg 4, 45894 Gelsenkirchen-Buer (Haupteingang: Links durch die Lobby, dem langen Gang bis in den nächsten Gebäudetrakt folgen)
Veranstalter: SHG Gelsenkirchen-Buer

 

6. August 2019
Vortrag von Fr. Dr. S. Kaminiorz, Chefärztin Klinik Innere Medizin zum Thema "Was Sie über Darmkrebs wissen sollten"
18.00 Uhr
Veranstaltungsort: Seminarraum der REHA-Klinik Bergmannsheil, Schernerweg 4, 45894 Gelsenkirchen-Buer (Haupteingang: Links durch die Lobby, dem langen Gang bis in den nächsten Gebäudetrakt folgen)
Veranstalter: SHG Gelsenkirchen-Buer

 

12. August 2019
Vortrag von Dr. S. Hennigs, Chefärztin der Radiologie des KKH Bottrop zum Thema „Bildgebende Verfahren beim Prostatakarzinom“
18 Uhr
Veranstalter: SHG Bottrop
Veranstaltungsort: Verwaltungsgebäude des Knappschaftskrankenhauses Bottrop, Alten Personalkantine, Osterfelder Str. 157, 46242 Bottrop (Gebäude hinter dem Krankenhaus, neben dem Reha-Zentrum prosper)

 

21. bis 22. August 2019
Therapieseminar der SHG BOttrop
Veranstalter: SHG Bottrop
Veranstaltungsort: „Die Wolfsburg“, Falkenweg 6, 45478 Mülheim a.d.Ruhr

 

3. September 2019
Vortrag von Frau Jutta Heidl, Dipl. Sozialarbeit. Bergmannsheil zum Thema "Schwerbehindertengesetz
Antragstellung, Merkzeichen etc."
18.00 Uhr
Veranstaltungsort: Seminarraum der REHA-Klinik Bergmannsheil, Schernerweg 4, 45894 Gelsenkirchen-Buer (Haupteingang: Links durch die Lobby, dem langen Gang bis in den nächsten Gebäudetrakt folgen)
Veranstalter: SHG Gelsenkirchen-Buer

 

9. September 2019
Gruppengespräch mit Facharzt M. Lünzmann, Urologe in Bottrop
18 Uhr
Veranstalter: SHG Bottrop
Veranstaltungsort: Verwaltungsgebäude des Knappschaftskrankenhauses Bottrop, Alten Personalkantine, Osterfelder Str. 157, 46242 Bottrop (Gebäude hinter dem Krankenhaus, neben dem Reha-Zentrum prosper)

 

1. Oktober 2019
Vortrag von Dr. R. Haerting, Facharzt für Urologie zum Thema "Mein PSA-Wert steigt, (wieder)
was soll ich machen?"
18.00 Uhr
Veranstaltungsort: Seminarraum der REHA-Klinik Bergmannsheil, Schernerweg 4, 45894 Gelsenkirchen-Buer (Haupteingang: Links durch die Lobby, dem langen Gang bis in den nächsten Gebäudetrakt folgen)
Veranstalter: SHG Gelsenkirchen-Buer

 

26. Oktober 2019
Offene Krebskonferenz 2019 unter dem Motto „Miteinander reden – verstehen– gemeinsam handeln“
10.00 bis 16.00 Uhr
Veranstalter: Stiftung Deutsche Krebshilfe und Deutsche Krebsgesellschaft
Veranstaltungsort: Campus Westend, Frankfurt am Main
Weitere Informationen finden Sie hier

 

5. November 2019
Vortrag von Dr. T. Peiler, Facharzt für Urologie zum Thema "Personalisierte Therapie in der Urologie,
bezogen auf das Prostatakarzinom"
18.00 Uhr
Veranstaltungsort: Seminarraum der REHA-Klinik Bergmannsheil, Schernerweg 4, 45894 Gelsenkirchen-Buer (Haupteingang: Links durch die Lobby, dem langen Gang bis in den nächsten Gebäudetrakt folgen)
Veranstalter: SHG Gelsenkirchen-Buer

 

11. November 2019
Gruppengespräch mit Facharzt M. Lünzmann, Urologe in Bottrop
18 Uhr
Veranstalter: SHG Bottrop
Veranstaltungsort: Verwaltungsgebäude des Knappschaftskrankenhauses Bottrop, Alten Personalkantine, Osterfelder Str. 157, 46242 Bottrop (Gebäude hinter dem Krankenhaus, neben dem Reha-Zentrum prosper)

 

 

 

 

 







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